La cirugía radicular es un conjunto de técnicas quirúrgicas que se utilizan para tratar dientes parcialmente mutilados, específicamente molares. Estas técnicas involucran la modificación anatómica de una raíz dental completa y tienen como objetivo principal curar el diente enfermo, evitando la necesidad de extraerlo. Es importante destacar que, debido a las alteraciones significativas en la anatomía dental, es esencial complementar cualquier procedimiento de cirugía radicular con una higiene bucodental adecuada, un mantenimiento periodontal efectivo y una planificación restauradora o protésica que evite el trauma oclusal y garantice el éxito a largo plazo.

Los criterios de éxito de la cirugía periapical pueden variar, lo que contribuye a la discrepancia en los porcentajes de éxito informados en la literatura. Los criterios más completos suelen integrar datos clínicos y radiológicos. Los criterios publicados por Zetterqvist y otros en 1991 son considerados completos y proporcionan una base sólida para evaluar el éxito del tratamiento.

En resumen, el pronóstico de la cirugía periapical depende de varios factores, y es importante considerar tanto los aspectos clínicos como los radiográficos en la evaluación del éxito del tratamiento. La calidad de la endodoncia previa, la cooperación del paciente y el seguimiento a largo plazo son elementos clave para obtener resultados exitosos en cirugía periapical.

Parte 2 del capítulo 2.

Históricamente, la técnica quirúrgica se consideraba fundamental para el éxito del tratamiento en cirugía periapical. Sin embargo, en la actualidad, la mayoría de los expertos coinciden en que la indicación adecuada es crucial para el éxito, incluso por encima de una técnica quirúrgica rigurosa y bien ejecutada. Esto significa que sin una indicación apropiada, una técnica cuidadosa y moderna aún puede fracasar. No obstante, esto no minimiza la importancia de la técnica en la cirugía periapical, ya que involucra varias fases meticulosas que requieren conocimiento quirúrgico-anatómico sólido y experiencia en el manejo de diversos materiales e instrumentos. A continuación, presentamos una descripción actualizada de la técnica quirúrgica en cirugía periapical, que consta de ocho fases: