Polyneuropathien begegnen Neurologinnen und Neurologen häufig im klinischen Alltag. Auf Grundlage der kürzlich veröffentlichten Leitlinie „Polyneuropathien“ fasst Leitlinienkoordinator Prof. Dr. Dieter Heuß, Erlangen, in dieser Folge Leitlinie im Fokus noch einmal die wichtigsten Empfehlungen zusammen. Darin erläutert er die Notwendigkeit einer genauen Diagnostik, definiert verschiedene Klassen der Neuropathien und geht auf die Bedeutung der Bildgebung ein. Nicht zuletzt thematisiert er in diesem Format spezifische Formen, wie die diabetische Polyneuropathie oder Polyneuropathien durch toxische Einflüsse.

(01:07) Definition Polyneuropathien

(02:50) Genaue Diagnostik als Grundlage

(03:58) Verschiedene Klassen der Neuropathien

(06:22) sinnvolle Basisdiagnostik zur Klassifikation

(07:38) wann bildgebende Verfahren (Ultraschall, MR-Neurographie) empfohlen sind

(08:30) neue Therapien für bestimmte Formen der Neuropathien (bspw. hereditäre Amyloidose)

(10:24) Morbus Fabry als behandelbare Grunderkrankung

(11:34) pharmakologische Therapie

(13:18) nichtmedikamentöse Therapie

(14:44) Therapiemöglichkeiten bei diabetischen Polyneuropathien

(15:35) Polyneuropathien in Zusammenhang mit Lachgaskonsum

(16:50) weitere toxische Polyneuropathien

(18:05) Iatrogen verursachte Polyneuropathien

(19:43) Vorgehen bei therapiefraktären Neuropathien

(21:15) Indikation zur Nervenbiopsie / Schlusswort

Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Infektionskrankheit in Europa. In 3 -15 Prozent der Infektionen kommt es zu neurologischen Manifestationen, bspw. Polyradikulitis, Meningitis oder in seltenen Fällen Enzephalomyelitis. Die dazu komplett aktualisierte S3-Leitlinie „Neuroborreliose“ ist im Mai 2024 erschienen und umfasst den aktuellen Status quo der Forschung. Eine komprimierte Version der wichtigsten Diagnose- und Therapieempfehlungen erhalten Sie zusätzlich in diesem Leitlinienpodcast mit Prof. Dr. Sebastian Rauer, Leitlinienkoordinator und leitender Oberarzt am neurologischen Universitätsklinikum Freiburg.

(00:45) Infektionswahrscheinlichkeit und Symptome Neuroborreliose

(02:38) Diagnose frühe Neuroborreliose (Routine-Laborparameter und zusätzliche Krankheitsmarker)

(04:04) Therapie bei Neuroborreliose mit Antibiotika

(05:00) Stellenwert von Steroiden bei infektionsbedingen Fazialisparesen

(07:07) Diagnose und Therapie bei der späten Neuroborreliose

(09:50) Umgang mit Post-Treatment Lyme Disease Syndrom (PTLDS)

(13:00) Diagnostische Maßnahmen und Therapie von (vermeintlichem) PTLDS

(16:00) Vorbeugung Borrelieninfektion

(17:47) Prophylaktische medikamentöse Therapie nicht empfohlen

Zur Leitlinie:
https://dgn.org/leitlinie/neuroborreliose

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In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

Bei Erkrankungen und Verletzungen des Gehirns zählen Aufmerksamkeitsstörungen zu den häufigsten kognitiven Beeinträchtigungen. Die vollständig überarbeitete S2e-Leitlinie „Aufmerksamkeitsstörungen bei neurologischen Erkrankungen“ liefert aktuelle evidenzbasierte Empfehlungen. Einen Überblick über aktuelle Diagnose- und Therapieempfehlungen fasst darüber hinaus diese Folge „Leitlinie im Fokus“ zusammen. Kristina Taube sprach mit dem federführenden Koordinator der Leitlinie, Privatdozent Dr. Bruno Fimm, Klinik für Neurologie der Universitätsklinik RWTH Aachen.

(00:00) Intro und Vorstellung

(00:53) Eingrenzung: diese Aufmerksamkeitsstörungen werden von der Leitlinie abgedeckt

(03:50) Fatigue: Dokumentation und Co-Faktoren

(07:07) Allgemeine Diagnosestellung bei Aufmerksamkeitsstörungen

(12:00) Ausführliche Diagnostik nach bestimmten klinischen Symptomen

(16:25) zerebrovaskuläre Erkrankungen

(18:18) Schädel-Hirn-Trauma

(19:20) Multiple Sklerose

(20:06) Neurodegenerative Erkrankungen

(21:09) Alzheimer-Erkrankung

(21:35) Epilepsie

(22:50) Virtual Reality in der Diagnostik: Chancen und Limitationen

(31:02) Therapieansätze

(41:20) Wirksamkeit der Therapien bei schweren, mittleren und leichten Aufmerksamkeitsstörungen

(44:57) Multiprofessionelle Betreuung und Setting

(48:15) Blick in die Zukunft: Wo besonderer Forschungsbedarf besteht

Zur Leitlinie:
https://dgn.org/leitlinie/diagnostik-und-therapie-von-aufmerksamkeitsstorungen-bei-neurologischen-erkrankungen

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Insgesamt 109 Empfehlungen zur Diagnostik und Behandlung umfasst die kürzlich aktualisierte S3-Leitlinie Demenzen. Einen ersten schnellen Überblick zu wesentlichen Diagnose- und Therapieempfehlungen bietet zusätzlich diese Folge Leitlinie im Fokus. In knapp 30 Minuten fasst Prof. Dr. Richard Dodel, einer der beiden Leitlinienkoordinatoren, die Inhalte komprimiert zusammen.

Die S3-Leitlinie Demenzen entstand in einer Kooperation aus mehreren Fachgesellschaften, Berufsverbänden und Organisationen. Federführende Leitlinienkoordinatoren waren Prof. Dr. Richard Dodel für die Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN) und Prof. Dr. Frank Jessen von der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN).

Zur Leitlinie:

https://dgn.org/leitlinie/demenzen

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In dieser Folge spricht die Weiterbildungsassistentin Olha Maslyanchuk, Erfurt, mit Prof. Dr. Martin Holtkamp, Berlin. Er hat gemeinsam mit Prof. Dr. Theodor May, Bielefeld, die S2k-Leitlinie Erster Epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter koordiniert und fasst in diesem Gespräch die wesentlichen Handlungsempfehlungen zusammen.

Zur Leitlinie: https://dgn.org/leitlinie/erster-epileptischer-anfall-und-epilepsien-im-erwachsenenalter

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Was sind die diagnostischen Kriterien, Therapieoptionen undBehandlungsempfehlungen bei der Parkinson-Krankheit? Einen detaillierten Bericht dazu bietet die S2k-Leitlinie Parkinson-Krankheit. Den schnellen Überblick erhalten Sie in der aktuellen Folge unseres Leitlinien-Podcasts mit Leitlinienkoordinator Prof. Dr. Günter Höglinger.

Zur Leitlinie: https://dgn.org/leitlinie/parkinson-krankheit

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Worauf Neurologinnen und Neurologen achten sollten, wenn sie Patientinnen und Patienten mit zerebralen Gefäßmalformationen behandeln, fasst die gleichnamige S1-Leitlinie zusammen. Ein Überblick über die aktuelle Evidenzlage und mögliche Therapien bietet darüber hinaus diese Folge von "Leitlinie im Fokus". In dem Podcast erklärt der Leitlinienkoordinator Prof. Dr. Holger Poppert, München, die wesentlichen Behandlungsoptionen bei ateriovenösen Malformationen (AVM), duralen arteriovenösen Fisteln (DAVF) und zerebralen Kavernomen.

Zur Leitlinie: https://dgn.org/leitlinie/zerebrale-gefassmalformationen-arteriovenose-malformationen-arteriovenose-fisteln-kavernome

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Die transiente globale Amnesie ist eine seltene und relativ harmlose neurologische Erkrankung. Betroffene sind in der Situation dennoch verunsichert und besorgt. Die aktuelle Podcast-Folge befasst sich mit dieser neurologischen Störung und ihren Auswirkungen, nennt typische auslösende Ereignisse und geht auf Präventionsmaßnahmen und das Rezidivrisiko ein.

Als Experte kommt Prof. Dr. Dirk Sander zu Wort. Er ist Leitlinienkoordinator und Chefarzt für Neurologie am Neurozentrum Tutzing-Feldafing.

Zur Leitlinie: https://dgn.org/leitlinie/transiente-globale-amnesie-amnestische-episode

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